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最新消息 > 長庚醫院提示:中老年拇外翻怎樣治療才合適

文章来源:http://news.163.com/11/0620/10/7702Q2PS00014AEE.html

臨床上,拇外翻中老年女性患者居多,訴求幾乎相同:拇指向外歪,買鞋困難,經常疼痛難忍。北京長庚醫院骨科中心專家說,約一半的女性有拇外翻遺傳史,由于年青時穿高跟鞋或穿鞋過小、過瘦,現在年紀大了,機體功能退化了,就容易患上拇外翻。中老年拇外翻有哪些危害拇外翻,即拇趾向外側傾斜。專家說,中老年拇趾外翻畸形后會導致足的一系列病理改變:①第一跖骨內翻,足掌前部增寬,足的負重點發生改變,足部常感疲勞;②由于第一跖骨內翻,第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激,形成骨贅,表面形成假性滑囊,皮膚增厚,形成胼胝體;③因常受到持續性摩擦作用,會出現滑囊炎,皮膚可出現潰瘍、感染,使疼痛較重,影響行走;④拇趾外翻畸形不斷加重,會出現第一跖趾關節半脫位及骨性關節炎,破壞關節軟骨,引起骨質增生,關節間隙變窄,導致關節功能受限。中老年拇外翻怎么治療比較好?專家認為,中老年患者,拇外翻畸形較嚴重、疼痛明顯,一般手術治療的機率較大,但是,由于中老年人往往合并有心血管疾病,手術治療受限制,因此,應考慮綜合治療。先考慮保守治療。中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛,恢復行走,提高生活質量,應先行保守治療,可減少行走或站立時間,穿鞋要寬松、舒適,每天用溫水泡腳等。疼痛如能緩解就應堅持下去。后考慮手術治療。保守治療無效或反復發作,可考慮手術治療,但要在體征允許的情況下進行,并要依據畸形程度選擇合適的方法。如有心血管嚴重疾病,手術應慎重。第一種是切除骨贅。手術切除第一跖骨頭內側形成的骨贅,可減輕骨贅處因摩擦引起的疼痛。手術簡單、愈合快。該手術適用于病變較輕的病人。第二種是拇收肌移位。在上述手術基礎上,將拇收肌切斷,后移到第一跖骨頭,從而消除了拇外肌對拇趾的牽拉。該手術既能解除骨贅處的疼痛,也能矯正畸形。中老年患者可加做第一跖骨基底截骨,進一步矯正第一跖骨內翻及拇趾外翻畸形。第三種是第一趾骨基底部切除。在上述手術基礎上切除拇趾近節近側1/2趾骨。該方法適應于有骨性關節炎、疼痛重的病人。手術矯正畸形及解除疼痛效果較好。

關鍵字標籤:拇趾外翻