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最新消息 > 專家:乳房再造不光求美 更在于恢復女性尊嚴

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圖為中國醫學科學院整形外科醫院乳房整形再造中心主任欒杰教授(左)就在安吉麗娜˙朱莉宣布為預防乳腺癌做了乳腺切除手術后不到兩周,她的姨媽就因乳腺癌去世。乳腺癌不僅會給女性帶來病痛的折磨,治療時乳房切除也給患者帶來心理創傷,乳房再造是避免這種傷害的有效方法。近日,中國醫學科學院整形外科醫院乳房整形再造中心主任欒杰教授做客人民網,進行嘉賓訪談時認為,“乳房再造其實不光是為了美觀,更重要的是恢復作為一個女性最基本的人格尊嚴。”朱莉的手術都和整形外科有關為什麼朱莉做完乳腺切除之后,性感的身材沒受影響?很多人在媒體報道中得知,她是通過幾個手術來達到這種效果的。第一次手術,在乳腺切除之前兩周做了一個乳頭、乳暈的延遲。這個手術雖小,但是作用很大。乳頭、乳暈下面的導管給乳暈和乳頭帶來血供,但導管也是乳腺癌發生的部位,為了預防效果好,這個導管也要切除掉。為了乳暈、乳頭的血供可以持續,在切掉導管之前就要做一個小手術:采取整形外科的技術,首先在底下拉開一刀,把來自下方的血運斷掉,就像一棵樹底下要挖一個洞,樹會死掉,但如果先不挖洞,先鋪上一層隔水的紙,樹根就會向周圍生長,這樣血供來源是淺層,而深脈的血供就斷掉了,等兩個星期之后來自淺層的血供完全建立以后就可以放心的把它掀起來,把底下掏掉。第二次的手術是切除乳腺,同時做乳房再造。第三次手術,雖然過程沒有在進行披露,但一般都是與進一步加強外觀有關系。乳房再造中經常采用脂肪移植來改善假體的覆蓋,改善手感,此類小手術可能在再造手術之后用一到兩次,得到更美觀的效果。這三次手術下來,每次都和整形外科有關系,只有中間那次是為了切除乳腺。這種利用假體進行乳房再造的手術一般效果都比較好。這是因為,如果是在乳腺切除之后馬上進行再造,并不增加手術范圍,也不增加手術痛苦和風險。假體的形狀是根據最漂亮的乳房做出來的,所以會比原來更漂亮。乳房再造不僅僅為了美觀“很多人覺得乳房再造就是為了美觀,其實不單是這個問題。如果僅是為了美觀的話,可能沒有那么多人會因為失去乳房而感受痛苦。”欒杰指出,乳房首先是身份的象征,表示自己是一個女性。美觀固然重要,但更重要的是要恢復作為一個女性最基本的人格尊嚴。這就好比,男士需要有喉結、胡須等來體現自己的男性特征,女人也一樣。其次,乳房在社交中起很重要的作用。如果一個女人沒有乳房,穿衣服、參加社會活動會受到很多限制,從而會影響到女性的心理健康。長期處于心理壓抑狀態下,人會變得很郁悶、很孤僻、很自卑。有再造的人和沒再造的人生活質量差別非常大。乳房再造要選好時機一般選擇乳房再造有三個時機,第一個就是像朱莉一樣預防性的乳腺切除加乳房再造,也就是沒有得癌癥之前就把它切掉,同時做的再造。第二個時機是已經得了乳癌,要做乳腺切除或者根治性切除,切除之后同時進行乳房再造,這是即刻乳房再造。通常腫瘤醫生先切去乳房,完成以后整形外科醫生再做乳房再造。一臺手術把兩個工作都完成,手術以后患者就不會有失去乳房的痛苦。第三個階段,延期乳房再造。當時不做,推遲到后面做。在所有的腫瘤外科治療,包括放化療以及其他所有的治療完成以后,半年時間,也可能更長,全身狀況良好的情況下再進行修復工作。現在還有一種最新的方式,就是在手術臺上,切除乳腺的時候暫時不做再造,放一個擴張器,也就是放一個水囊,把掏空的部分先填上,等二期腫瘤治療完成以后,再用假體換回來。對于再造來講,最好的時機就是預防性切除。首先,切口非常小。比如乳暈邊緣的切口大概3公分就可以把整個乳腺掏掉,口非常小、最隱蔽,最美觀。第二,手術范圍很小,而且皮膚沒有缺損、乳頭、乳暈沒有缺損,在外形上就能夠得到比較好的結果。第三,預防性切除是雙側同時進行的,很容易獲得非常好的對稱性。乳房再造和隆胸原理一樣乳房再造和隆胸手術是一樣的,只不過乳腺癌的乳房再造是從無到有的過程,隆胸手術是從小變大的過程,但在技術細節上有很多差別。隆胸手術相對條件要好得多。第一,沒有皮膚缺損,第二,組織厚度比較好。假體放進去之后就能夠達到比較好的效果。另外,現在越來越多地采用自體脂肪移植的方法進行隆胸。比較胖的婦女,可以把多余部位的脂肪吸出來,注射到胸部。通過幾次反復注射,就能夠使胸部由小變大。乳房再造相對比較麻煩,尤其在我國,很多患者都是得了乳癌以后再切除的。第一,乳頭、乳暈沒有了;第二,皮膚沒有了。必須從別的地方轉移一塊皮膚和皮下組織進行修復,采用的技術比較復雜,而且患者還要化療、放療等。

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